Quando molti dei professionisti hanno imparato per la prima volta ad applicare le lenti multifocali, esistevano protocolli applicativi complessi, ed erano necessari numerosi aggiustamenti nel potere delle lenti e infinite visite di controllo. Grazie alle nuove tecnologie di produzione e ai design innovativi, la maggior parte delle lenti multifocali di ultima generazione richiede solo un equivalente sferico e un potere di addizione come punto di partenza.
Tuttavia, per aumentare il successo nell’applicazione di queste lenti, la Dr.ssa Roxanna Potter, il Dr. Shalu Pal e la Dr.ssa Mary Jo Stiegemeier, del programma STAPLE (Soft toric and presbyotic lens education) per studenti di optometria, hanno sviluppato alcuni nuovi protocolli:1
Scegli i portatori giusti
Tra i portatori che hanno maggiori probabilità di successo nell’applicazione di lenti a contatto multifocali sono inclusi:
- I clienti che hanno già utilizzato lenti a contatto in precedenza
- I clienti fortemente motivati, ad esempio i primi presbiti, quelli con stili di vita dinamici, clienti frustrati dall’utilizzo di occhiali progressivi o clienti a cui piace la lettura
- Clienti miopi con gradazione medio/alta e clienti con ipermetropia rispetto agli emmetropi
Quando ti senti pronto a provare le lenti multifocali toriche, puoi iniziare l’applicazione su portatori con astigmatismo >1.00 D.
In generale, maggiore è il potere dell’ addizione, maggiori sono le difficoltà di adattamento alle lenti a contatto. Naturalmente, lo stesso vale per le lenti oftalmiche progressive.
Gestisci le aspettative del portatore
Prima di applicare le prime lenti multifocali a un cliente è importante parlargli del protocollo applicativo. È essenziale spiegare che:
- Normalmente sono necessarie 2 o 3 visite per applicare correttamente queste lenti, in modo da offrire al portatore la migliore correzione visiva possibile.
- Di solito al cliente servono alcune settimane per adattarsi alle nuove lenti, quindi è necessario avere un po' di pazienza.
- Uno degli obiettivi di queste lenti è offrire una visione adeguata nell’80% delle attività quotidiane del cliente (è una stima per difetto, ma prospettare un livello di prestazioni inferiore porta a una maggiore percezione di successo)
- Alcuni clienti non riescono a soddisfare completamente le proprie esigenze visive con le sole lenti a contatto; occasionalmente, possono avere bisogno di occhiali da vista
Aggiorna la refrazione
Una refrazione precisa è basilare per l’applicazione.
Nella scelta delle lenti a contatto multifocali da applicare al portatore, considera prima l’equivalente sferico. Inserisci questa gradazione in un occhiale di prova e raggiungi il massimo potere positivo possibile.
Determina l’occhio dominante
Determinare la dominanza sensoriale piuttosto che la dominanza motoria rappresenta il modo più efficace per avere successo nell’applicazione delle lenti a contatto multifocali. Anteponi una lente di +1.50 D o +2.00 D sull’occhialino di prova in modo alternato su ciascun occhio (dopo aver inserito la miglior correzione), chiedi al portatore di tenere entrambi gli occhi aperti. L’occhio dominante è quello che con davanti la lente, riporta il maggior fastidio o un peggioramento della visione.
Esegui il test in condizioni reali
Con un’illuminazione adeguata, verifica la visione del cliente utilizzando un telefono cellulare o una rivista invece di un ottotipo per vicino. Verifica l’acutezza visiva binocularmente da lontano e da vicino dopo aver lasciato al cliente alcuni minuti per adattarsi.
Accetta che a volte è necessario avere un “piano B”
Alcuni clienti semplicemente non possono o non intendono dedicare il tempo necessario all’adattamento alle lenti a contatto multifocali. Dopo aver chiesto ai clienti come si trovano e aver stabilito che non possono adattarsi con successo alle lenti multifocali, valuta con loro le possibili alternative. Inoltre, rassicurali sul fatto che la tecnologia è in continua evoluzione e che li terrai aggiornati sulle nuove possibilità che si presenteranno.
Sapere che tieni in considerazione le loro esigenze rassicurerà i clienti e ti aiuterà a fidelizzarli.
1. Potter R, Pal S, Stiegemeier MJ. Evitare il fallimento delle lenti multifocali morbide. Contact Lens Spectrum. 2016;31:22-25.